生物剂治疗银屑病

生物剂治疗银屑病

银屑病（Psoriasis）是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，特征是红色斑块和银白色鳞屑，部位以头皮、躯干、四肢为主，病因尚不完全明确。 当传统疗法以及光照疗法无法有效控制症状时，生物制剂成为治疗银屑病的重要方法之一。那么，在临床应用中，生物制剂治疗银屑病有哪些优势呢？

首先，生物制剂根据其分子靶点抑制了导致细胞增殖和引发炎症反应的特定细胞因子。通过对细胞因子的靶向抑制，可以针对性地控制炎症水平，减少过度的炎症反应，从而控制伴随疾病的其他病理和功能失调。下面我们分别介绍常用的三种生物制剂的作用机制：

第一，肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂。这类生物制剂通过抑制细胞因子TNF-α的活性，减少炎症反应，能够显著改善银屑病患者皮损面积、形态及其他相关炎症反应。常用的医药品包括英夫利昔单抗、注射用利福平、注射用阿达木单抗等。

第二，白细胞介素（IL）12/23抑制剂。这类生物制剂通过抑制IL12和IL23两种细胞因子活性，可以间接影响皮肤T细胞的增殖和分化，减少细胞因子的产生，从而控制疾病的进程。 常使用药物为伊泰克利韦。

第三，新型口服的磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂。这类生物制剂也可以有效减少炎症反应，通过阻断细胞内的PDE-4酶的活力来抑制细胞因子的产生，而且有口服剂型，更加方便患者使用。药物名为阿普雷木林。

其次，生物制剂具有较好的安全性。在过去十几年的临床应用中，虽然生物制剂治疗银屑病并非没有不良反应，但其不良反应发生率远低于免疫抑制剂的使用。目前临床上对于生物制剂的安全性是有明确建议的。但每种药物还是有自己的优缺点，每位患者的具体情况需要根据个体化调整剂量和间隔。

最后，长期的治疗效果以及种草抵抗现象值得我们关注。毕竟肺结核、尤其是继发感染和真菌感染等的发生率不容忽视，虽然有清奇的病例怀疑是药物抗性的原因引起。

总之，生物制剂治疗银屑病的疗效较好、安全性较高是银屑病治疗趋势， 具体的治疗药物方案需要经过临床医生评估，因个人情况制定，特别是对于年轻女性的患者不能马马虎虎。在实施治疗的同时，应加强督促随访及时评估治疗直到治愈程度。