寻常性银屑病是一种常见的慢性皮肤病。其诊断通常是基于病史、皮肤表现、体检和实验室检查的综合分析。
一、病史
在病史方面，我们需要询问以下问题：
1. 病史长短：患者的皮肤病始于何时？病程有多长？
2. 皮肤病发作频率：发作频率是多少？
3. 皮疹性质和分布：皮肤上出现过哪些疹子？它们是局限于某些部位还是全身皆发？
4. 病因因素：是否有外界因素，如感冒、紧张情绪或口服某些药物等能引起病情发作？
二、皮肤表现
寻常性银屑病的典型皮肤表现为红斑鳞屑病损。这些病损通常呈对称性分布，多数位于头皮、肘部、膝盖和下腰部等部位。
1. 红斑鳞屑病损：应询问是否在上述区域出现了轻度至重度的干燥、有厚度、坚硬的鳞屑病损。
2. 红晕或红斑：皮肤也会出现明显的红晕或红斑，病程较长。
3. 积液型：皮肤上由于暴力剧烈搔抓而造成初期癫痫样积液。
4. 非特异型损害：寻常性银屑病是一种自身免疫性疾病，因此病损也可能出现在非典型部位，如脐周、肛门等处。
三、体检
1. 视觉检查：皮肤医生通过检查皮肤表面上的皮疹和病损的形态、分布情况、伴随症状等来判断是否为寻常性银屑病。
2. 特异性诊断：通过特异性阳性的银屑病风湿因子（RF）和银屑病抗原（HLA-Cw6）检测可支持寻常性银屑病的诊断。
3. 活检：需要通过皮肤活检来确定寻常性银屑病的诊断。
以上这些便是寻常性银屑病的诊断依据。但是需要注意的是，最终的诊断应该是基于多种方法的综合分析及临床医生的丰富经验而来。因此，在面对皮肤病患者时，应该仔细了解病史、观察皮肤表现并配合必要的检查手段进行诊断。
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